Содержание страницы
Эпидемиология
Трихоцефалез в основном распространен в тропических и субтропических областях, где в качестве удобрения используют человеческие фекалии или испражняются в почву. Реже наблюдают данное заболевание в странах с умеренным климатом. А вот в пустыне и полупустыне и вовсе нет случаев. И вот тому простое объяснение. Благоприятные условия для развития яиц паразитов:
- температура – от +26 до + 30 градусов;
- влажность воздуха – колеблется около 100%;
- влажность почвы – 18-22%.
При таких условиях, инвазионными яйца становятся за 17-26 дней. Если условия благоприятные, возбудитель живет в почве 10-36 месяцев. В организме человека он прекрасно паразитирует около 4-5 лет.
Развиваться глисты могут и при более высокой температуре и влажности (не менее 85%). В таком случае личинки дольше созревают, но в тоже время они более устойчивые становятся к УФ-лучам, высыханию и воздействию низких/высоких температур.
Средний показатель заболеваемости в мире – 700-800 миллионов человек в год. Частые случаи наблюдают на юге США. Что касается возрастной группы, то в большей степени страдают дети от 1 до 14 лет. Это и не удивительно, ведь они зачастую тянут руки в рот и употребляют не помытые фрукты, ягоды. Также в группу риска попадают те, чья деятельность связана с:
- землей и удобрением ее фекалиями;
- канализационными сетями;
- очистительными системами;
- полеводством;
- огородом.
Как показывает статистика, больше всего случаев наблюдается в период с мая по октябрь.
Возбудитель трихоцефалеза
В качестве возбудителя выступает круглый червь власоглав. Для него характерно наличие тельца с волосяной головкой и утолщенной хвостовой частью. Яйца особи напоминают бочонки с крышками в виде пробок. Яйца светлые и прозрачные. Размеры самки составляют 3,5-5 см, а самца – 3-4 см. Продолжительность жизни – 6 лет.
Среда обитания – начальный отдел толстой кишки. Следует отметить, что паразитируют они только у человека. Они надежно присасываются к стенке кишки и питаются тканевой жидкостью и кровью.
Заражение
Вокруг прикрепленных к стенкам кишки паразитов, образуются кровоизлияния, эрозия, отечность. Нанесение травмы стенке кишки способствует проникновению микробной флоры. Согласно исследованиям И .И .Мечникова (1901 год), власоглав оказывает большое влияние в развитии тифлита и аппендицита.
Немалое значение в патогенезе трихоцефалеза имеет сенсибилизирующее воздействие продуктов обмена на организм. Следует отметить, что именно данный фактор усугубляет влияние бактериальной флоры на слизистую. Как результат – повышенная склонность больных к диарее и неврологическим расстройствам.
Также имеют значение и висцеральные рефлексы. Это обусловлено тем, что они являются связывающим звеном между местом локации паразита с иными зонами кишечника. За счет раздражения нервных окончаний илеоцекальной области, нарушается работа желудка. Как следствие, развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Один поразит в течение суток, высасывает около 0,005 мл крови. В связи с чем, запущенная форма заболевания может привести к анемии. Чаще всего с таким последствием сталкиваются дети, живущие в тропическом климате.
Симптомы трихоцефалеза
Невзирая на отсутствие симптомов на начальной стадии, гельминты оказывают негативное механическое и токсическое воздействие. Разрушается целостность тканей, что приводит к открытию доступа для бактерий и вирусов. Гельминты:
- способствуют появлению воспалительных процессов;
- приводят к кровотечениям;
- оказывают негативное влияние на ткани кишечника.
Продукты жизнедеятельности паразитов отравляют организм токсинами, и как следствие – появление аллергической реакции.
При интенсивной инвазии, инфицированный человек может столкнуться с развитием анемии. Также может наблюдаться серьезный дисбаланс жизненно важных микроэлементов.
Если говорить о ярко-выраженных симптомах, то первыми признаками могут быть:
- тошнота;
- диарея;
- запор;
- боли в области аппендикса;
- расстройство пищеварения;
- утомляемость;
- раздраженность;
- потеря веса;
- выпадение прямой кишки;
- бессонница.
Диагноз ставится после исследования кала на наличие власоглава.
Диагностика трихоцефалеза
Если есть опасения, касаемо заражения гельминтами, следует посетить врача. Для того чтобы поставить диагноз, назначают комплексное клинико-инструментальное обследование. При наличии яиц власоглава в фекалиях, 100% трихоцефалез. Если есть сомнения, прибегают к дифференциальной диагностике – с помощью нее удается исключить подозрения на ряд заболеваний со схожими симптомами.
Дифференциальная диагностика
С помощью ряда исследований исключают ряд заболеваний, в том числе:
- вирусные/бактериальные гастроэнтериты;
- язвенный колит;
- аскаридоз;
- дифиллоботриоз;
- аппендицит.
С помощью проведения ряда исследований, удается поставить 100% диагноз. Увы, но самому дома выявить данное заболевание не удастся. Если есть подозрение на наличие глистов, следует обратиться к врачу.
Что нужно обследовать?
Чтобы поставить диагноз, исследует кал под микроскопом. Также может возникнуть надобность в проведении аноскопии, ректоскопии, колоноскопии. С помощью такого подхода удастся выявить наличие взрослой особи. Назначают также ультразвуковое исследование ЖКТ и ректороманоскопию.
Как обследовать?
Особая подготовка перед сбором кала отсутствует. За неделю до сдачи анализа нельзя принимать антибиотики и противопаразитарные средства. Также следует отказаться от применения минерального и касторового масла.
Для сбора нужно использовать специальную баночку, продается в аптеке. При сборе анализа, следует следить за тем, чтобы, моча не попала в кал.
Отнести анализ в лабораторию следует в день сбора. Если по каким-либо причинам вам не удалось это сделать, контейнер с анализом следует поставить в холодильник, но не более чем на сутки.
Этапы исследования кала на яйца глиста:
- Пациент приносит анализ.
- Сотрудник лаборатории на предметном стекле делает мазок.
- Под микроскопом смотрят на биоматериал.
Если в кале обнаружен власоглав, сомнений не вызывает наличие трихоцефалеза. Если же есть какие-то сомнения, проводят дифференциальную диагностику.
Какие еще анализы необходимы?
При подозрении на трихоцефалез, следует обратиться к паразитологу. Специалист проводит осмотр, выслушивает пациента и назначает диагностику. Помимо кала, следует сдать клинический анализ крови. Также берут мазок для микробиологического исследования.
Лечение трихоцефалеза
Если форма заболевания легкая, назначают препараты, которые следуют пропивать дома. При наличии тяжелых случаев и осложнений, госпитализируют.
Чтобы очистить организм от паразитов, назначают один из следующих препаратов:
- Альбендазол по 400 мл, 1 раз в день;
- Мебендазол по 100 мг 2 раза в день;
- Ивермектин по 200 мкг/кг 1 раз в день.
Пропивают их три дня. При беременности не подходят.
При необходимости назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию. Дополнительно прописывают препараты для укрепления иммунитета.
Прежде чем назначать ивермектин, проводят обследование на инфекции. Также назначают данную процедуру тем, кто был в эндемичных районах Центральной Африки. Это необходимо для того, чтобы избежать серьёзных побочных эффектов, которыми обладает аппарат.
Также пациенты обязаны больше внимание уделять соблюдению правил личной гигиены.
Спустя 3-4 недели после начала лечения, инфицированный повторно сдает биоматериал. При необходимости назначают иной противогельминтный препарат.
Диспансеризация
После курса лечения назначают обследование по методу Калантарян. Сначала проводят исследования спустя 2 недели после лечения. Затем, спустя 15-20 дней, повторяют обследование. Еще спустя 15-20 дней обследование проводят на базе клинической лаборатории лечебного отделения.
Все домочадцы, с кем инфицированный был в тесном контакте, должны обследоваться в течении 2 лет. Если спустя этот период никто не заболел, микроочаг снимают с учета.
Прогноз при трихоцефалезе
При своевременном обращении в клинику, удастся минимизировать риски осложнений. Прогноз будет благоприятный. Чтобы избежать негативных последствий, следует при первых симптомах, которые вы заметили, обратиться к специалисту. Расскажите ему, что вас беспокоит. Сдайте анализ и дождитесь результатов. Беспокоиться не придется, так как современная медицина сегодня шагнула далеко вперед. А вот при массивном заражении, заболевание весьма опасно, так как влечет за собой серьезные осложнения.
Профилактика трихоцефалеза
Профилактика трихоцефалеза такая же, как и при иных кишечных гельминтозах. Чтобы избежать заражения глистами, следует соблюдать гигиену. Мойте руки в теплой воде с мылом. Фрукты и овощи мойте также в горячей воде. Ограждайте почву, на которой сажаете зелень, овощи и фрукты, от фекального загрязнения. Не позволяйте детям употреблять овощи и фрукты, не помыв их предварительно. Прежде чем приступить к трапезе, тщательно промойте руки. Если до этого были на огороде, уделите больше времени мытью рук. Если вы из тех, кто работает на огороде, проводите регулярное микроскопическое обследование.
Читайте далее:
