Сегодня разберем, что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, зачем его назначают и как к нему готовиться. Вы поймете смысл каждого шага, а в конце сможете решить, нужно ли вам обследование сейчас. В начале отмечу важное: записаться удобно в СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/dupleksnoe-skanirovanie-brakhiotsefalnykh-arteriy/, там быстро подскажут подходящее время и объяснят подготовку простыми словами.

Что это за исследование

Дуплексное сканирование — это УЗИ сосудов шеи с «умной» функцией измерения кровотока. У врача на экране сразу видна картинка артерии и скорость движения крови. Так заметны сужения, бляшки, тромбы и извилистость. Исследование без боли. Лучей и контраста нет. Ограничений по возрасту нет.

Какие сосуды проверяют и зачем

Проверяют общие, внутренние и наружные сонные артерии, а также позвоночные артерии. Все они несут кровь к мозгу. Если где-то есть сужение, мозг получает меньше кислорода. Поэтому появляются шум в ушах, головокружение, мушки перед глазами, слабость, неустойчивость походки. Кроме того, обследование помогает оценить риск инсульта и подобрать лечение вовремя.

Кому особенно полезно

Подходит всем при симптомах, которые «идут» от сосудов шеи. Кроме того, врачи часто рекомендуют исследование:

• после 45–50 лет;

• при гипертонии, сахарном диабете, повышенном холестерине;

• курильщикам с большим стажем;

• после транзиторной ишемической атаки;

• при шейном остеохондрозе с головокружением;

• перед плановой операцией на сердце или шее;

• при асимметрии давления на руках или шуме над сонной артерией.

Что показывает врач в результате

В протоколе вы увидите:

• толщину комплекса интима-медиа (ранний маркер атеросклероза);

• наличие бляшек и их строение (мягкие, плотные, с кальцием);

• процент сужения просвета (стеноз);

• скорость кровотока и турбулентность;

• направление кровотока по позвоночным артериям;

• аномалии хода сосуда и спазм.

Все это помогает понять, есть ли угроза инсульта и как ее снизить: таблетками, наблюдением или, если нужно, вмешательством сосудистого хирурга.

Как подготовиться

Подготовка несложная. За 24 часа уменьшите кофе, крепкий чай, энергетики и никотин. Они влияют на тонус сосудов. В день обследования не используйте согревающие мази на шею. Возьмите результаты прошлых УЗИ и список лекарств. Если принимаете средства от давления или антиагреганты, продолжайте их, если врач не сказал иное.

Как проходит процедура

Вы ложитесь на кушетку. Врач наносит гель на шею и проводит датчиком по боковым поверхностям. Попросит повернуть голову, задержать дыхание на 2–3 секунды. Исследование занимает 15–25 минут. Боли нет. Сразу после вы получаете протокол и рекомендации.

Чем дуплекс отличается от обычного УЗИ и допплера

Обычное УЗИ показывает форму сосудов. Допплер измеряет движение крови, но без четкой картинки стенки. Дуплекс объединяет оба подхода. Поэтому врач видит и анатомию, и поток. Триплекс — это тот же дуплекс, только с цветной картой кровотока на экране. По сути это расширение визуализации, а не отдельный вид диагностики.

Когда результат считается настораживающим

Поводом для внимания обычно становятся:

• стеноз 50% и больше;

• быстро растущая бляшка;

• нестабильная бляшка с неровной поверхностью;

• обратный кровоток по позвоночной артерии;

• выраженная асимметрия скоростей справа и слева.

В этих случаях врач уточнит терапию, подберет дозу статина, добавит антиагрегант или направит к сосудистому хирургу. Иногда нужна КТ- или МР-ангиография для точного плана лечения.

Противопоказания и ограничения

Жестких запретов нет. Процедура без лучевой нагрузки и без контраста. Сложности бывают при свежих ранах на шее, выраженной боли при поворотах головы, а также при тяжелой аритмии, когда скорости «скачут». В таких ситуациях врач подбирает позицию, делает больше измерений и все равно получает данные.

Частые вопросы простым языком

Сколько раз можно делать? Столько, сколько нужно. Для контроля терапии достаточно 1–2 раза в год.
Можно ли сразу после ТИА или мини-инсульта? Да, как только позволяет самочувствие. Это помогает быстро решить вопрос о тактике.
Нужно ли идти натощак? Нет. Легкий завтрак допустим. Главное — меньше кофеина и никотина.

Пример понятной расшифровки

В протоколе указано: «Стеноз внутренней сонной артерии справа 40%, комплекс интима-медиа 1,1 мм, мягкая бляшка». Перевод на простой язык: есть умеренное сужение и ранние признаки атеросклероза. Обычно врач назначает статины, контроль давления, коррекцию питания и повтор через 6–12 месяцев. Если бы стеноз был 70%, обсуждали бы хирургию.

Подготовка к визиту: памятка

1. Возьмите паспорт, полис и прошлые результаты.

2. Запишите лекарства и дозы.

3. За день сократите кофе и сигареты.

4. Наденьте одежду с открытой шеей.

5. Сформулируйте жалобы: когда кружится голова, как часто шумит в ушах, были ли обмороки.

Итоги

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий помогает вовремя заметить сужения и бляшки, оценить риск инсульта и выбрать лечение без промедления. Процедура занимает меньше получаса, не требует сложной подготовки и подходит людям разного возраста. Если вы видите у себя описанные симптомы или у вас есть факторы риска, запишитесь на исследование у опытного специалиста. Удобно сделать это в СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/dupleksnoe-skanirovanie-brakhiotsefalnykh-arteriy/, где вам подберут время, аккуратно проведут диагностику и подробно расшифруют результат.

Читайте далее: