Кингеллы (лат. Kingella) — род бактерий семейства Neisseriaceae, грамотрицательные кокки. Представители рода были изолированы в 1960-х годах. Название рода образовано от фамилии американского микробиолога Элизабет О. Кинг (Elizabeth O. King).

Кингеллы являются частью нормальной микрофлоры носоглотки здорового человека. Некоторые виды вызывают заболевание, характеризующееся высокой температурой, болью в животе и кровью в моче. Передаётся чаще через укусы животных. В настоящее время заболевание достоверно доказано только у двух человек.

Тем не менее, последние исследования показывают, что Kingella kingae может быть причиной воспалительных заболеваний костно-мышечной системы у детей. Так, в исследовании, опубликованном в 2014 году в Европейском журнале детской ортопедии было доказано, что данный микроорганизм был возбудителем гнойного артрита крупных суставов (тазобедренного, коленного и голеностопного) у 27 детей с возрастом от 4 мес до 5 лет.

Кингеллы — кто они?

Kingella – принадлежат семейству Neisseriaceae, короткие, неподвижные, грамотрицательные коккобациллы, которые существуют в парах или в виде коротких цепей. Организмы растут медленно и прихотливы. Kingella обитают в человеческих дыхательных путях и являются редкой причиной болезни у человека.

Кингеллы — условно-патогенные бактерии рода Kingella, относящиеся к неферментирующим бактериям.

Среди видов Kingella, K. kingae — самый частый патоген для человека; эти организмы часто колонизируют слизистые оболочки дыхательных путей. У детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет регистрируют самые высокие показатели колонизации и инвазивных форм заболеваний, вызванных болезнетворным микроорганизмом дыхательных путей K. kingae. передается от ребенка к ребенку при тесном контакте (например, в детских садах). Инфекция имеет сезонность.

Свойства кингелл

Морфологические и тинкториальные свойс­тва

Кингеллы — грамотрицательные прямые палочки длиной 1 мкм с закругленными или квадратно очерченными концами, располо­женные попарно или в виде коротких цепо­чек. Спор и капсул не образуют. Жгутиков не имеют. Обычно неподвижны, однако могут иметь фимбрии (пили), благодаря которым способны передвигаться рывками, особенно по поверхности твердого субстрата.

Культуральные свойства

Аэробы или фа­культативные анаэробы, лучше культиви­руются в аэробных условиях. Оптимальная температура роста 33—37 «С. Плохо растут на простых питательных средах, так как нуж­даются в факторах роста животного проис­хождения. На кровяном агаре образуют зоны р-гемолиза.

Кингеллы способны образовывать колонии двух типов:

• плоские, распространяющие­ся по поверхности, вызывающие коррозию плотной питательной среды, — R-формы. Этот тип колоний связан со способностью бактерий к движению благодаря наличию фимбрий;
• гладкие, выпуклые S-колонии, характерные для неподвижных кингелл, не имеющих фимбрий.

Биохимические свойства

Кингеллы обладают слабо выраженной биохимической активностью: сбраживают глюкозу и некоторые другие углево­ды до кислоты, без газообразования. Обладают слабой протеолитической активностью: расщеп­ляют казеин, могут образовывать индол на среде с триптофаном. Оксидазаположительны, катала-заотрицательны.

Антигенные свойства

Мало изучены. Имеют О-антиген.

Факторы патогенности

Вирулентность кин­гелл, вероятно, определяется наличием эндо­токсина, а также фимбриями. Адгезины бак­терий и пили обеспечивают их способность к адгезии.

Резистентность

Кингеллы малоустойчивы в окружающей среде. Довольно быстро по­гибают при высоких температурах: уже при температуре 45 «С их гибель наступает через 10—15 мин. Они также высокочувствительны к антисептикам и антибиотикам (например, пенициллину, ампициллину и эритромицину).

Эпидемиология и клиника

Кингеллы выделя­ют со слизистых оболочек верхних дыхательных путей и полости рта человека, считая их пред­ставителями нормальной микрофлоры полости рта, комменсалами носоглотки человека.

Бактерии рода Kingella вызывают так на­зываемые оппортунистические инфекции у лиц со сниженным иммунитетом. К. kingae, например, является возбудителем менин­гитов, артритов и остеомиелитов, а также септических эндокардитов, в особенности у людей с искусственными клапанами сердца. Считается, что эти бактерии способны про­никать в кровоток даже при таких простых манипуляциях, как чистка зубов, если эта процедура сопровождается повреждением де­сен или другими микротравмами.

Иммунитет

Мало изучен.

Болезни, вызванные кингеллами

Наиболее распространенными проявлениями заболеваний, вызванных K. kingae являются:

• Редкие проявления включают пневмонию, эпиглоттит, менингит, абсцессы и глазные инфекции.
• Наиболее распространенная инфекция с поражением костно-мышечной системы – септический артрит, который наиболее часто поражает крупные, несущие вес суставы, особенно колено и лодыжку.
• При остеомиелите чаще всего поражаются кости нижних конечностей. Начало заболевания протекает без явных симптомов и установление диагноза часто запаздывает. Может развиться гематогенная инвазия межпозвонковых дисков (cпондилодисцит), по большей части в поясничной области.
• Эндокардит, вызванный Kingella, регистрируется во всех возрастных группах. Эндокардит может поражать естественные или искусственные клапаны сердца. Kingella входит в группу HACEK (Haemophilus aphrophilus и H. parainfluenzae, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella), в которую включены прихотливые грамотрицательные бактерии, способные вызвать эндокардит.

Диагноз инфекций Kingella устанавливается на основании выделения культуры возбудителя в биологических жидкостях или тканях, которые предположительно были инфицированы.

Механизм заражения

Считается, что Kingella kingae начинает инфекцию, заселяя глотку, пересекая эпителий с помощью токсина RTX , попадая в кровоток и достигая более глубоких тканей, таких как кости и суставы.

Микробиологическая диагностика

Основана на применении бактериологического метода исследования различных клинических мате­риалов: крови (при септическом эндокардите или септицемии), спинномозговой жидкос­ти (при менингите), синовиальной жидкости (при септическом артрите) и др.

Лечение

Медикаменты:

• Пенициллин или цефалоспорин

Организмы Kingella в целом чувствительны к различным пенициллинам и цефалоспоринам. Однако необходимо определение чувствительности к антибактериальным препаратам, чтобы провести адекватную терапию. Другими эффективными препаратами являются аминогликозиды, триметоприм/сульфаметоксазол, тетрациклины, эритомицин и фторхинолоны.

Читайте далее: