Содержание страницы
Хронический токсоплазмоз, симптомы и лечение которого доставляют большое беспокойство, входит в группу патологий, характеризующихся инфекционным и паразитарным воздействием. Возбудителем заболевания является Toxoplasma gondii — микроорганизм, способный оказать разрушительное влияние на организм.
Он поражает мышечную, лимфатическую и нервную систему, сердце, глаза, печень, селезенку. Знать о причинах возникновения болезни, ее симптомах и мерах профилактики, значит, быть вооруженным и готовым противостоять опасной инфекции.
Патогенез заболевания
Токсоплазмоз может развиваться не только у человека, но и у животного, что послужило отличной возможностью для исследования жизни микроскопических организмов.
Паразиты распространены по всему земному шару. Зачастую процесс заражения происходит из-за контакта с инфицированным домашним животным. Окончательным хозяином для паразитов является кошка. Именно в ее организме они начинают активное размножение и развитие. Человек для данных особей — промежуточный хозяин. Чтобы атаковать его, паразиты могут покидать организм животного через слюну, молоко и мочу.
Заражение происходит посредством алиментарного, трансмиссивного, капельного воздействия. Также микроорганизмы способны внедряться через поврежденные участки кожи и слизистую.
Заболевание очень опасно во время беременности — токсоплазма может проникать через плацентарный барьер к плоду.
По медицинской статистике, половина населения страдает от хронического токсоплазмоза. Но только единицы замечают у себя симптомы инфекции и обращаются за помощью к специалисту. Либо токсоплазма обнаруживается при прохождении планового обследования по беременности, что является тяжелым испытанием, как для самой женщины, так и для плода.
Токсоплазма
Пути заражения
К факторам, повышающим возможность передачи заболевания, и способам прямого инфицирования можно отнести:
- непосредственный контакт с кошачьим туалетом, его уборка;
- отсутствие правильной гигиены рук;
- употребление в пищу мяса, прошедшего плохую термическую обработку;
- соприкосновение с сырым мясом и последующее игнорирование гигиены рук;
- переливание крови или пересадка органов;
- передачу инфекции от матери к плоду.
В большинстве случаев патология никак не проявляет себя. Только при сдаче анализов на выявление инфекционных заболеваний можно обнаружить наличие токсоплазмы.
Разновидности токсоплазмоза
При постановке диагноза «токсоплазмоз» симптомы, признаки могут быть разными в зависимости от формы заболевания. Различают несколько видов болезни:
- Острый токсоплазмоз.
- Церебральный.
- Врожденный.
- Глазной.
- Распространенный.
- Хронический.
Все эти виды можно еще разделить на две группы: приобретенный и врожденный токсоплазмоз. Врожденную форму ребенок получает от зараженной матери во время внутриутробного развития, а все формы приобретенного токсоплазмоза человек может заполучить в любое время в течение жизни.
Симптомы хронического токсоплазмоза
Достаточно часто острая форма токсоплазмоза переходит постепенно в хроническую. Эта разновидность характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии. Имеет хронический токсоплазмоз опасные симптомы, среди которых можно отметить следующие:
- интоксикация организма;
- миалгия;
- артралгия;
- раздражительность;
- ухудшение памяти;
- утолщения в мышцах;
- миокардит;
- проявления вегето-сосудистой дистонии (в некоторых случаях);
- нарушения в эндокринной сфере.
Поставить диагноз очень сложно, так как симптомы хронического токсоплазмоза очень схожи со многими заболеваниями. Например, герпес, хламидиоз и некоторые онкологические заболевания имеют схожую симптоматику.
Протекает хронический токсоплазмоз волнообразно, периоды обострений сменяются короткими ремиссиями.
Осложнения
При врождённой форме может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка психомоторного развития и слепота. Эти осложнения сопровождаются увеличением или уменьшением размеров черепа, различными неврологическими расстройствами — косоглазием, судорогами, трудностью с сидением и держанием головы, рвотой и другими.
При глазной форме заболевания развивается слепота, снижение остроты зрения и воспалительные явления всех сред глаза. Причём возможно как рождение с грубыми дефектами зрения, так и появление воспалительных явлений и нарушения зрения спустя много лет после рождения.
Токсоплазмоз у иммунокомпрометированных людей осложняется шизофренией, токсоплазменный энцефалитом и полиорганной недостаточностью — тяжёлой патологией различных органов при выраженном иммунодефиците. При этом свойственна картина тяжёлого энцефалита. Прогноз, как правило, неблагоприятный.
Врожденный токсоплазмоз
Диагностика
Лабораторная диагностика:
- Клинический анализ крови: снижение уровня тромбоцитов, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
- Биохимический анализ крови: возможно повышение уровня трансаминаз и билирубина.
- Иммуноферментный анализ (ИФА):
- Выявление специфических антител класса M — острая инфекция или её реактивация. Имеет ряд недостатков — низкая специфичность, длительная циркуляция в организме, иногда до года после острого процесса. В сложных случаях уточнение следует производить при помощи метода “двойной сэндвич” или “иммунозахват” IgM ELISA.
- Выявление специфических антител класса G (клеток памяти) — носительство, инфицированность — появляются в среднем со второй недели заболевания и достигают пика на 1-2 месяце, сохраняются пожизненно, за исключением СПИД-ассоциированных заболеваний.
- Авидность IgG — уточнение давности заболевания. Недостатком является отсутствие стандартизации результатов, что зачастую приводит к различным ошибкам интерпретации. Наибольшее значение имеет высокая авидность, остальные результаты низкой и слабой авидности могут быть ошибочными и не должны трактоваться как недавно перенесённое заболевание при отсутствии других подтверждающих этот факт тестов.
- ПЦР-диагностика: выявление ДНК токсоплазмы в крови, других жидкостях и тканях человеческого организма. Особенно информативна в диагностике генерализованного, глазного и врождённого токсоплазмоза, в т. ч. в антенатальном периоде путём проведения амнио (не ранее 16 недель) и кордоцентеза (с 18 недели беременности).
- УЗИ-диагностика: внутриутробное выявление гидро- и микроцефалии, кальцификатов, гепатоспленомегалии и выраженной задержки развития.
Дифференциальная диагностика
Токсоплазмоз — это инфекция с необычайно разнообразными проявлениями, поэтому ввиду неспецифичности проявлений основное место в дифференциальной диагностике отводиться лабораторному обследованию, а именно специфическим серологическим тестам.
Необходимо исключить следующие заболевания:
- инфекционный мононуклеоз (ВЭБ-инфекцию) — боли в горле, преимущественное увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, характерные изменения гемограммы (появление большого количества атипичных мононуклеаров и отсутствие столь выраженных изменений при врождённом течении), положительные IgM и ПЦР крови;
- цитомегаловирусная инфекция — лимфоцитарный характер гемограммы, частое поражение слюнных желёз, положительные IgM, ПЦР крови;
- туберкулёз — длительное постепенное начало, лёгкий субфебрилитет (до 38,0 °C), ночная потливость, нездоровый румянец на щеках, кашель, специфические изменения в лёгких, положительные пробы на туберкулёз, выявление бациллы Коха в мокроте;
- лимфопролиферативные заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) — специфические изменения при биопсии поражённой ткани (лимфоузлов);
- ВИЧ-инфекция — наличие факта возможного заражения, увеличение всех групп лимфоузлов, положительная серология;
- саркоидоз — специфические изменения в лёгких, положительные результаты гистологического исследования.
Лечение хронического токсоплазмоза
Лечение токсоплазмоза преимущественно медикаментозное.
Комплексная терапия включает в себя:
- применение лекарственных препаратов, действующих на вегетативные формы паразита и цисты;
- повышение иммунитета;
- десенсибилизацию (устранение аллергической реакции);
- ультрафиолетовое облучение;
- введение токсоплазмина.
Лечение токсоплазмоза преимущественно медикаментозное.
После постановки диагноза назначаются этиотропные препараты (Спирамицин-Веро, Фансидар, Делагил, Бисептол, Тетрациклин-Лект). Спирамицин-Веро является антибиотиком из группы макролидов. Он нарушает синтез белка токсоплазм, подавляя тем самым их рост и размножение. Данный препарат можно использовать во время беременности.
Противопоказаниями являются: нехватка фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, период лактации, детский возраст и непереносимость компонентов лекарства. Реже при токсоплазмозе применяются производные 5-нитроимидазола (Метрогил, Тиниба).
Если больной жалуется на частые обострения патологии, то показан прием иммуномодуляторов. К ним относятся: Ликопид, Иммуномакс, Иммунал и Циклоферон. Более эффективным лечение токсоплазмоза будет в случае применения блокаторов H1-гистаминовых рецепторов (Тавегила, Лоратадина, Лорагексала, Зодака, Зиртека).
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Список литературы
- Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
- Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
- Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
- Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
- Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Этот сервис - небольшой помощник в поиске лекарств от паразитов. Чтобы начать им пользоваться, выберите вид паразита. Если вы не знаете, каким паразитом заражены – вам поможет этот определитель паразитов по симптомам.
