Шистосоматоз

Шистосоматоз: симптомы и лечение мочеполового и кишечного шистосоматоза

12 мая 2018
Рейтинг статьи:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(4 голоса, в среднем: 5 из 5)

Шистосоматоз – это заболевание, вызываемое трематодами (кровяными сосальщиками). Географически распространено в тропических странах.

Шистосома

Шистосома

Как происходит заражение

Яйца шистосомы с калом человека попадают в пресную воду. В воде из них выползают мирацидии, которые находят моллюсков и проникают внутрь. Там они развиваются, и уже из моллюсков появляются церкарии. Церкарии, в свою очередь, проникают в организм человека через кожу.

Причем кожа может быть не повреждена. Буквально через 17 -20 часов происходит превращение церкарии в шистосому (плоский червь). Уже шистосома проникает в венозную систему человека и там паразитируют.

С венозной кровью разносится в легкие, мочевой пузырь. В мелких кровеносных сосудах мочевого пузыря или толстой кишки, шистосомы откладывают яйца.

Яйца шистосомы

Яйца шистосомы

В дальнейшем в стенках мочевого пузыря или кишки образуется фиброзная ткань и формируется отложение солей кальция. При этом значительно уменьшается или даже совсем прекращается выделение яиц с мочой или калом, т. к яйцам тяжело проникать через фиброзную ткань.

Такие яйца заносятся в печень, легкие, в головной или спинной мозг, где вокруг них развивается воспаление.

Это привозное заболевание. В России нет пресноводных моллюсков (промежуточных хозяев), поэтому и нет массовых заболеваний шистосоматозом ( шистосомозом).

Любители экотуризма, во время поездок в необычные места, часто заражаются шистосоматозом. Причем заражение может происходить в виде тяжелой острой инфекции. При этой инфекции развиваются необычные симптомы, вплоть до паралича.

Заразившийся человек через 5-6 недель становится переносчиком болезни.

Жизненный цикл шистосом

Жизненный цикл шистосом

Симптомы заболевания

Первое, что должно насторожить, сильный зуд или крапивница в месте проникновения церкариев в кожу. В течение суток появляется быстро проходящая пятнистая сыпь. Если заражение произошло повторно, то развивается пятнистая, папулезная сыпь. Сыпь сопровождается сильным зудом, которая проходит только через 5 дней.

Симптомы

Сыпь при заражении и проявление самого паразита

Через месяц, а порой и через два месяца после инфицирования шистосомами, возникает острый шистосоматоз (лихорадка Катаямы). Начало заболевания внезапное, острое. В течении двух недель наблюдается лихорадка, сухой кашель.

Появляются волдыри белого или красного цвета, которые вызывают сильный зуд и жжение. Сильно увеличивается печень, селезенка, повышается лейкоцитоз, эозинофилия, ускоряется СОЭ.

К числу наиболее распространенных шистосоматозов относится мочеполовой и кишечный.

Шистосоматоз мочевого пузыря

При мочеполовом шистосоматозе поражается мочеполовая система, вызывающая геморрагический цистит. Далее во всех слоях стенки мочевого пузыря, преимущественно в подслизистой поверхности, идет скопление яиц шистосом, которые вскоре гибнут.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит

Вокруг них образуются гранулемы, которые выступают над слизистой оболочкой в форме желтых узелков. Вскрываясь, они приводят к образованию язв, рубцов. Развиваются папилломы, имеющие свойства злокачественной опухоли.

В результате воспаления и окаменения образуется склероз стенок мочевого пузыря, уменьшается его объем. В мочеточниках находится большое количество яиц шистосом, обнаруживается воспаление и склероз стенок, что приводит к сужению просвета.

В этот период наиболее частым симптомом является выделение крови в конце мочеиспускания. Присоединяются симптомы цистита: учащенное и болезненное мочеиспускание.

Различают три стадии заболевания: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая форма Форма средней тяжести Тяжелая форма
Жалобы отсутствуют, незначительные нарушения мочеиспускания, работоспособность не изменяется. Нарушение мочеиспускания выражены отчетливо, печень и селезенка увеличены, развивается анемия. Частые обострения хронического цистита, нарушения мочеиспускания продолжаются годами. Часто развивается цирроз печени, нарушение оттока мочи, гидронефроз, микроцистис. Теряется работоспособность. Эта форма тяжело поддается лечению, может закончиться летальным исходом.

Осложнения шистосоматоза

Осложнения условно делят на два вида: ранние  и поздние.

Ранние осложнения:

  • цистит,
  • пиелонефрит,
  • эпидидимит,
  • простатит.

Поздние осложнения:

  • опухоли мочевого пузыря,
  • опухоли мочеточника,
  • стриктура мочеточника,
  • гидронефроз.

Кишечный шистосоматоз

Через 7-8 недель после заражения болезнь переходит в хроническую стадию. Появляется боль в животе. Стул нерегулярный с примесью крови и слизи. Запоры чередуются с диареей. Метеоризм, тенезмы, кровотечение из прямой кишки.

По мере распространения болезни появляются симптомы полипоза толстой кишки:

  • кровотечение,
  • боль в животе,
  • частичная или полная непроходимость, потеря веса.

Заболевание условно подразделяют на 4 формы.

Легкая форма Форма средней тяжести Тяжелая форма Очень тяжелая форма
Иногда поносы, периодические боли в брюшной полости. Работоспособность сохраняется. Боль в животе, анемия, потеря веса. Тяжелый физический труд непосилен. Анемия, повышенная утомляемость, диарея, истощение и обезвоживание. Привычная работа не возможна. Цирроз печени, кахексия, увеличение селезенки, жидкость в брюшной полости. При несвоевременном лечении – летальный исход.

Будьте осторожны! Перенесенная болезнь не вырабатывает стойкий иммунитет!

Как диагностировать и выявить заболевание

Диагноз ставится по обнаружению яиц шистосомы, в кале и тканях. Лейкоцитоз, эозинофилия, изменения слизистой толстой кишки. В легкой стадии обнаружить яйца трудно. В этом случае назначают биопсию прямой кишки, мочевого пузыря.

При гистологических исследованиях находят живые или кальцифицированные яйца шистосом. Проведение цистоскопии дает возможность обнаружить гранулемы и язвы, вызванные шистосоматозом. Также удается увидеть полиповидные разрастания, скопление яиц.

Необходимо сообщить врачу о посещении эндемического района!

Для диагностики мочеполового шистосомоза как правило применяется методика фильтрации с использованием фильтров: нейлоновых, бумажных или поликарбонатных.

Дети, зараженные шистосоматозом, как правило, имеют кровь в моче.

Анализ крови на шистосоматоз: как и где сдавать

При попадании шистосомы в организм человека иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела. Этот факт используют для точного диагностирования шистосоматоза.

Для этого применяют серологический скрининг, с помощью которого обнаруживают в крови больного антитела IgG к антигенам шистосома.

Для диагностики шистосомоза используют плазму венозной крови. Анализ крови берут утром, в лаборатории. Накануне сдачи крови на анализ, необходимо выполнить ряд условий:

  • не переедать,
  • не курить,
  • воздержаться от приема алкоголя,
  • уменьшить физические нагрузки,
  • кровь сдать натощак.

Расшифровка результатов анализа

  • При содержании IgG меньше 86 ОЕ – ответ отрицательный.
  • От 86 до 116 ОЕ – результат сомнительный. Необходим повторный анализ через 7 дней.
  • Более 116 ОЕ – положительный результат. Он подтверждает инфицирование больного шистосомами.

Препараты для лечения шистосоматоза

Название препарата Дозировка для взрослых
Празиквантел 20-60 мг/кг в 1-3 приема короткими курсами.
Стильбокаптат (Астибан) по 8-10 мг/кг внутримышечно. Применяется еженедельно в течение 5 недель.
Ниридазол (Амбильгар) 25 мг/кг в течение 5-7 суток, суточная доза разделяется на утренний и вечерний приемы.
Метрифонат 7,5-10 мг/кг однократно.
Гикантон (Этренол) 2-3 мг/кг внутримышечно, однократно.

Через год рекомендуется пройти повторный курс лечения!

Лечение шистосоматоза народными средствами

Лечение только одними народными средствами не приведет к нужному результату, поэтому их необходимо сочетать с медикаментозной терапией.

Рецепт Способ приготовления Способ приема
Отвар корней крапивы 30 г измельченной крапивы заливают 200 мл холодной воды.Выдерживают на водяной бане 15 — 20 минут после закипания.  3 раза по 40 мл ежедневно. Курс лечения – 4-5 дней.
Свекольного сок + горчичное масло Берут свекольный сок и горчичное масло. Смешивают 1:1.  По 40 мл утром натощак ежедневно, в течение недели. Затем перерыв на 7 дней и еще один такой же курс.
Порошок гвоздики Гвоздику измельчают в порошок.  Через 10 минут каждый раз после еды в первый день принимают 0,5 г, на следующий – 1 г, затем 1,5 г (не более). Курс лечения – неделя.
Внимание
Остались вопросы? Задайте их на нашем Анонимном форуме!
Поделиться статьей:
Поиск лекрств от паразитов
Топ препаратов от глистов: Unitox, Gelmiton, Intoxic

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *